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今年秋季,部分过敏性鼻炎的患者,症状表现比以往严重:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、嗓子痒、脸肿、水泥封鼻,甚至还会头昏昏沉沉,出现头面痛表现,影响正常工作学习和生活,极为痛苦。
通常控制过敏性鼻炎的方法有脱离过敏原,鼻腔冲洗,鼻腔用药,口服药物等等,但疗效存在明显的个体差异,部分患者经药物治疗症状缓解依旧不明显,容易诱发患者焦虑抑郁的情绪,同时鼻塞时会出现氧供不足的现象,可造成患者疲惫、乏力等症状。因此我们将这类采用常规治疗疗效欠佳的鼻炎称为“顽固性鼻炎”。
近年来疼痛医学科开展的“鼻炎针”,因其见效快,副作用小,有效率高等优势,渐渐走进了鼻炎及鼻源性疼痛患者的视野中,但很多人对“鼻炎针”并不了解,甚至对该疗法有一定担忧,今天就让我们带大家揭秘“鼻炎针”。
“鼻炎针”是临床中所指的“交感神经节调控”+“蝶腭神经节调控”。
“交感神经节调控”是指对颈部交感神经进行干预,治疗头面部疾病的手段,在治疗鼻炎,头晕,失眠等多个方面具有一定疗效。颈部交感神经节包括颈上交感神经节、颈中交感神经节、颈下交感神经节、胸1交感神经节,位于颈椎前方,其中颈下交感神经节往往与胸1交感神经节融合,称为星状神经节。交感神经在人体支配区域甚广,尤其是在血管壁上广泛分布,支配血管的收缩,在交感神经兴奋时,会造成血管收缩,供血减少,从而引发不同症状,因此交感神经节也被称为“人体的开关”。
交感神经节调控在临床上还有着广泛的应用,主要治疗疼痛性或非疼痛性疾病,例如颈源性头痛、颈源性心绞痛、神经官能症、失眠、头面颈部带状疱疹、痛经、手汗症等,研究表明交感神经节调控,可以调整自主神经功能。《交感神经节阻滞疗法中国专家共识(2022版)》指出交感神经调控术可以阻断脊髓的反射通路,降低交感神经兴奋性和敏感性,使局部血管扩张,增加局部区域血流,改善局部缺血、缺氧,加速代谢去甲肾上腺素(NE)、P物质等疼痛介质,改善这种恶性循环。
除了上文中提到的交感神经节,与鼻源性疼痛相关的重要神经还有“蝶腭神经节”。蝶腭神经节是头面部最大的副交感神经节,与三叉神经广泛交联,当蝶腭神经功能异常时会出现眼眶、上颌、面深部疼痛,同时可伴有流泪流涕表现。通过对蝶腭神经节的调理,使鼻腔内血管舒缩功能恢复正常,减少鼻涕的分泌,从而治疗和控制鼻炎。
蝶腭神经位于面颊深部
西苑医院麻醉科(疼痛医学科)采用颈交感神经节+蝶腭神经节调控结合中医药疗法辨证治疗,可以帮助改善慢性鼻源性疼痛的症状,欢迎有需要的患者来院咨询。
患者行超声引导下颈交感神经调控术
颈交感神经调控术中超声画面,可清晰观察穿刺针、重要的动脉静脉,避开迷走神经,减少治疗后咽喉不适的副作用。
我国关注和研究疼痛已有上千年的历史,从古时针对疼痛疾病进行针灸、贴敷治疗,到如今借助现代化设备采取微创治疗和康复理疗,我们对疼痛性疾病的认识已经有了长足的进步。现如今全国专业的疼痛医学的医生已经有上万名,分布在祖国的各个地方,为当地的患者进行疼痛疾病的诊断与治疗。世界镇痛日,是国际疼痛学会从2004年起设立的节日,时间为每年10月的第三个周一,中华医学会将每年10月的第三个周定为“中国镇痛周”,意在让患者了解疼痛,重视疼痛。
据权威统计数据显示,在欧美有35%的人患有慢性疼痛,而我国对比这一数字只高不低。因此如何更加有效、快速的缓解疼痛尤为重要。
有效、快速缓解疼痛的关键在于诊断的准确性和治疗的精准性。正所谓术业有专攻,疼痛医学科专业医生主要的工作,就是治疗或缓解疼痛,打破疼痛的恶性循环。
中国中医科学院西苑医院手术麻醉科(疼痛医学科)于2024年10月21日起开展疼痛相关的系列科普活动。今年的镇痛日主题是:关注疼痛的性别差异。让我们一起走进疼痛,了解疼痛医学科,享受美好的无痛人生!
作者介绍
赵睿,手术麻醉科(疼痛医学科),主治医师,硕士,毕业于首都医科大学宣武医院疼痛医学专业,具有疼痛医学、麻醉学及麻醉治疗学研究背景,多次参与省部级课题研究,主要研究方向为慢性疼痛的临床诊疗及麻醉治疗前景。擅长顽固性疼痛的诊疗,重症患者管理,尤其擅长影像设备引导下的微创介入治疗。
西苑医院麻醉科(疼痛医学门诊)简介
中国中医科学院西苑医院麻醉(疼痛医学门诊)成立以来已经发展成为以中西医结合治疗为特色的科室,通过中西医相结合的手段为广大患者缓解疼痛症状。疼痛科是诊治各种急慢性、顽固性疼痛的多学科交叉的新型专科,目前主要采用神经阻滞技术、痛点注射技术、配合药物治疗、臭氧治疗等方法治疗多种疼痛,并在传统的药物治疗、中医、康复理疗的基础上,创新循经筋取穴针刺等诊疗手段,具有安全、实用、微创、先进等特点,是介于内科和外科手术治疗之间的第三种治疗,为患者提供了更广阔的治疗领域。科室开展了放射影像及超声引导下疼痛治疗,平衡针刺治疗等先进的疼痛诊疗技术,并配以中医特色的治疗手段为有需求的患者提供服务。
麻醉&疼痛门诊开展业务:
1.头痛:偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。
2.软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、足跟痛、跟腱炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。
3.脊柱源性疼痛:颈源性疼痛、颈椎病、肋间神经痛、腰间盘源性疼痛(腰椎间盘突出症)、坐骨神经痛等。
4.骨关节痛:膝关节炎、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。
5.癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。
6.非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱、失眠、神经性皮炎、顽固性鼻炎等。
7.神经病理性疼痛:三叉神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、糖尿病性神经痛、交叉神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。
专家出诊时间:
高秀梅:周二上午;周五上午(特需门诊)
王尚平:周一全天
李文霞:周二全天
毛文虹:周三全天
张书伶:周四全天
王培达:周五上午
冉德伟:周五下午,周六上午
任浩:周六下午
专家介绍
高秀梅,主任医师,疼痛科专家、学科带头人,手术麻醉科(疼痛医学科)负责人。北京中西医结合学会麻醉与镇痛分会副主任委员,中华医学会麻醉学分会中西医结合学组委员,中国针灸学会针麻分会委员,中华医学会疼痛学分会麻醉与疼痛学组委员,中国中西医结合围术期学会委员,北京医学会麻醉学专业委员会委员,北京医师协会麻醉医师分会理事,于2023年参加国际阿尔茨海默病及相关病学术大会,分享讨论阿尔茨海默病、卒中后认知障碍及脑白质病变的基础研究和临床治疗研究,参与研究多项国家级及省部级课题,发表多篇SCI及核心文章。
擅长中西医结合麻醉及中西医结合疼痛治疗,创新中医特色诊疗技术—循经筋取穴针刺法治疗阿尔茨海默病、周围性面瘫、突发性耳聋收效显著,并采用超声引导的神经阻滞方法结合针刺治疗过敏性鼻炎、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、癌性顽固性疼痛、阵发性眩晕、耳鸣等。
门诊时间:周二、五上午
毛文虹,手术麻醉科(疼痛医学科)副主任医师。擅长急慢性疼痛的诊断和综合治疗;癌症疼痛,三叉神经痛、颈源性头痛、紧张性头痛、颈肩部疼痛、腰背部疼痛、腰椎间盘突出症引起的下肢痛以及带状疱疹、带状疱疹后遗症等疾病所致疼痛的诊断及微创治疗。
出诊时间:周三全天
王尚平,手术麻醉科(疼痛医学科)副主任医师。擅长急慢性疼痛的诊断和综合治疗,肩颈部急慢性疼痛,膝关节炎,带状疱疹神经痛的诊断治疗。
出诊时间:周一全天
冉德伟,手术麻醉科(疼痛医学科)副主任医师。擅长各种慢性疼痛的诊断与治疗:颈源性头痛,颈、腰椎间盘引起的疼痛,肩周炎,蝶腭神经痛,膝髋踝关节痛,带状疱疹后神经痛,植物神经功能紊乱引起的疾病,过敏性鼻炎等。
出诊时间:周五下午、周六上午
张书伶,手术麻醉科(疼痛医学科)主治医师。擅长颈肩腰腿痛的诊断及微创治疗,膝关节炎,髋关节炎,腰椎小关节炎,带状疱疹及后神经痛,各种神经痛及筋膜炎的诊断治疗。
出诊时间:周四全天
李文霞,手术麻醉科(疼痛医学科)主治医师。硕士研究生,毕业于中国医科大学。从事临床麻醉工作和急慢性疼痛、癌痛诊疗工作。2018年参加中国中医科学院西学中班。研究方向为中西医结合治疗急慢性疼痛。专业特长为颈源性头痛、带状疱疹神经痛、颈肩腰腿痛、各种神经痛以及慢性肌腱肌肉相关疼痛。
出诊时间:周二全天
王培达,手术麻醉科(疼痛医学科)主治医师。擅长以神经阻滞、穴位注射治疗三叉神经痛、颈源性头痛、紧张性头痛、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、前斜角肌综合征、腰背部疼痛、因腰椎间盘突出症引起的下肢痛以及带状疱疹、带状疱疹后遗症等疾病所致疼痛。
出诊时间:周五上午
任浩,手术麻醉科(疼痛医学科)主治医师。医学硕士、毕业于同济大学麻醉学专业、 从事手术麻醉、急危重症抢救、临床、教学科研10余年。擅长:慢性盆腔疼痛、 慢性盆腔疼痛综合症诊治、手术麻醉、急危重症抢救、各种疼痛疾病诊断及治疗。
出诊时间:周六下午配资和融资融券区别
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